ワキガ・多汗症治療
ワキガ体質かどうかのセルフチェック
ワキガの原因はアポクリン汗腺からの分泌物（汗）が皮膚表面の細菌によって分解されることで不快な臭いを発生します。他方、多汗症の汗はエクリン汗腺からの分泌物（汗）であり、こちらは不快な臭いはありません。つまり、多汗症だからといってワキガではないのです。気になる方は以下のセルフチェックでご確認ください
- □Check1 汗の量は、普通の人より多いと思いますか？
- □Check2 体臭は、普通の人より強いと思いますか？
- □Check3 白いワイシャツや下着のわきの下が黄色になることがありますか？
- □Check4 家族の方で体臭の強い方や多汗の方はいらっしゃいますか？
- □Check5 友人、知人、家族の方から、自分の体臭や多汗を指摘された事がありますか？
- □Check6 耳垢は湿った感じですか？
- □Check7 緊張し易いほうですか？
上記の質問の内3つ以上Yesの方は、ワキガ多汗体質の可能性があります。
ワキガ・多汗症とその原因
ワキガ多汗症は主に遺伝によっておこりますが、食生活などの環境要因も関与します。
ワキガの主な原因は、アポクリン汗腺からの汗によるものです。（皮膚の断面の模型 図1－1 ）
アポクリン汗線は、主に、思春期に出てくる剛毛に一致して出てきます。わき、乳輪の回り、陰部に多く分布します。一部は、耳の中、髪の毛にも見られます。緊張したときに放出され、成分も鉄分、脂肪酸が多く、粘ちょうな（粘り気がある）汗です。その結果として、わきの下が黄色くなりやすいのです。
アポクリン汗腺の汗自体は、本来無臭なのですが、脂肪酸やアンモニア、鉄などを含んでいるために、皮膚表面の細菌によって不快な臭いを引き起こします。 多汗症の汗は、主に、エクリン汗腺から出るものです。エクリン汗腺は、体中に分布し、副交感神経の支配を受けており、エクリン汗腺からの汗は、暑いときや、ほっとしたときに出てきます。汗の成分はアポクリン汗腺から出る汗とは異なります。そのため、細菌と混じっても臭いがあまり強くなりません。むしろ、汗を多量にかいて臭いのしない人もいます。これを腋窩多汗症（えきかたかんしょう）といいます。
そのエクリン汗がアポクリン汗や皮脂腺から出る脂肪を溶かし、臭いをばらまいています。つまり、ワキガの臭いのもとはアポクリン汗だけでなく、皮脂腺やエクリン汗などいくつもの要素が複合しています。そのため、ワキガを完治するためには、アポクリン汗腺だけでなく、エクリン汗腺や皮脂腺も取り除く必要があるのです。
その他の要因
アポクリン汗腺以外の要因：ワキガ多汗症の主役は、アポクリン汗腺です。ただし、それ以外にも脇役が存在します。
細菌の役割
ワキガの原因であるアポクリン汗は皮膚の細菌に触れて変化しなければ、本来無臭です。そのため、細菌が発生しやすい腋毛を処理し、制汗剤を使用するだけでも大きな効果があります。制汗剤は臭いの元となる脂肪酸やアンモニアなどの増加を防ぐため、特にワキガには効果的です。また、こまめにシャワーを浴びる、入浴を欠かさないなど、清潔を保つことも方法のひとつです。
食生活の影響
食生活に原因があるという説もあります。もともと日本人は体臭の少ない民族でしたが、食生活が欧米化するにしたがって、ワキガの人も増えました。動物性脂肪に含まれる不飽和脂肪酸を多く取る、高カロリー、高たんぱく質の欧米型食事はアポクリン腺や皮脂腺の働きを活発にし、ワキガの原因になります。では、食事を変えればいいかというと、そう簡単にはいきません。体質が瞬時に変わることはないのです。
フェロモンの役割としてのアポクリン汗腺
アポクリン汗腺による腋の下の臭いは、異性を引き寄せるフェロモンの役割もあります。例えば、女性の場合、思春期になると、女性ホルモンが分泌され、女性らしい臭いを発します。これは、アポクリン汗腺によるものです。多感な青春期に臭いが気になり始めるのは、このためです。女性の場合、月経周期によって臭いの強さが変わるとも言われています。
遺伝の関与
片親がワキガであると、子どもがワキガになる可能性は高くなります。ワキガ多汗症は、家族性に発症しやすいと言われております。よく、自分自身がワキガ多汗症で悩んだので、子供に遺伝しないようにするにはどうすれば良いかと、相談においでになる方もいらっしゃるのですが、子供に遺伝するかどうかを前もって調べる事は、現在のところ不可能です。思春期にならないと、分らないのです。
もし、どうしてもお子様を辛い目に遭わせたくないとお考えなら、中学生になれば、手術も可能となりますので、ぜひ一度相談にいらしてはいかがでしょうか。
人種による違い
ワキガ多汗症は、美容外科の手術の中では非常に多く、当院でも、一日に数例行うことも珍しくありません。ところが、米国では、殆ど手術は行われておりません。どうしてでしょうか？
アメリカ人には、ワキガ多汗症の人が非常にすくないのでしょうか？現実は、まったく逆の原因で、手術が少ないのです。アメリカ人の70～80％は、ワキガ多汗症と言われております。これだけ数が多いと、多少体臭があるのが当たり前となります。ワキガ多汗症（osmidorosis）と言う言葉を知っている人も少ないのです。多少体臭があるのが普通となると、体臭で悩む人もいなくなります。そのためワキガ多汗症の手術が少ないのです。これは男性の胸毛とよく似ております。アメリカでは、胸毛がある人のほうが多いので胸毛を脱毛しようとする人は殆どおりません。逆に、日本人では、胸毛の脱毛で来院する方が多いのは同じ理屈となります。
ワキガ多汗症は病気ではないということ
最後に一番重要なことを述べます。ワキガ多汗症は病気ではないということです。
「人種による違い」の項でも、述べましたが、ワキガ多汗症というのは、白人、黒人、そして多くのアジアの国々においても、病気としては認められていないと言うことです。
特に思春期以降、アポクリン腺が活発になると、臭いがきつくなります。ワキガのように遺伝的要素の強い体質を変えることは容易なことではありません。
どうしても、これらの根本的な治療を望むのなら、アポクリン汗腺を除去する手術が必要になります。ワキガは臭いの原因である汗腺や交感神経に直接治療を施さなければ、なかなか解決しないのです。
ただし、これらの汗腺は腋の下だけでなく、全身に存在します。汗も臭いも全て取り除きたいとしても、全身の汗腺を取り除くことは出来ません。 ですから、ワキガの治療をしても、体の臭いは決してゼロにならないことを理解して下さい。
ワキガ・多汗症の治療法
ワキガの臭いの原因はアポクリン汗腺からの脂肪酸やアンモニアを含む汗が細菌が分解する事で発生します。また、エクリン汗腺からの汗はアポクリン汗腺や皮脂腺から出る脂肪を溶かして臭いをばらまいてしまいます。
よって、ワキガの臭いを減らすには主に以下の三つの事が考えられます
１）皮膚表面の細菌を減らす
まず、皮膚表面の細菌を完全になくすことは不可能です。しかし、細菌が発生しやすい腋毛を処理し、制汗剤を使用するだけでも大きな効果があります。制汗剤は臭いの元となる脂肪酸やアンモニアなどの増加を防ぐため、特にワキガには効果的です。また、こまめにシャワーを浴びる、入浴を欠かさないなど、清潔を保つことも方法のひとつです。
２）アポクリン汗腺やエクリン汗腺の働きを弱める
多汗症に対する手軽で効果の高い治療法として「ボトックス」も注目されています。
ボトックスは筋肉の収縮時に産生されるアセチルコリンという伝達物質の働きを阻害し、緊張した時に出る汗の量を減らすことができ、結果として臭いの発生を抑えるのです。
ボトックスはこのようにワキの下に注射するだけの簡単な方法で効果は３～４ヶ月持続します。
但し、アポクリン汗腺からの汗の分泌を止めるものではない為、根本的な解決にはなりません。
３）アポクリン汗腺やエクリン汗腺を除去・破壊する
ワキガの原因となる汗を分泌し、細菌を繁殖させてしまう、アポクリン腺と皮脂腺、エクリン腺を毛根と一緒に除去しなければ、ワキガは何度でも再発します。
共立美容外科では手術によるアポクリン汗腺やエクリン汗腺を行っております。
院長からの注意点 ～臭いがゼロの人はいないということ～
よく、臭いをゼロにしてくださいとおっしゃる方がいます。でも、臭いがゼロの人はいないのです。多くの人は、臭いの強いグループがあって、これがワキガ多汗症の人。臭いがゼロの人がいてこれが普通の人だと思っておられる方がいらっしゃいますが、これは間違いです。 臭いの強さは、身長や体重と同じように、正規分布をとり、連続的に分布しております。手術をすることで、平均的になるのであって、決して、ゼロになるのではないことを理解してください。
共立美容外科仙台院のワキガ多汗症治療について
詳しくお知りになりたい方は下記から検索にてお調べください。
