ホクロ除去

当院には、ホクロでお悩みの患者様が多く来院なさいます。ご家族の方やご友人からのご紹介が大部分です。数が多過ぎたり、大きすぎたりする事で、「田舎臭い」とか「老けている」と見られて、コンプレックスをお持ちになっておられます。このような患者様に当院独自のメドライト・エンパイヤニードルのブレンド法でホクロを取り除きますと、非常にすっきりとした爽やかな感じが出てまいります。傷跡も殆ど残りません。「もっと早く来ればよかった」と皆様が口を揃えておっしゃるくらい非常に満足度が高いのでびっくりなさいます。ホクロがなくなってみて初めて、これまでどんなにお顔の印象を悪くしていたのかが再認識なされるのです。

ホクロは皮膚の一部にメラニン色素を含む細胞（メラノサイト）が周囲より高い密度で集まった部位をさします。中にはメラノサイトが重層化して、皮膚の奥深くまで達するものもあります。表皮に留まっているのは、シミとの区別が難しく、顕微鏡での検査が必要になります。どの方法を用いるにせよ、ホクロを取り除くには、このメラノサイトを完全に取り除かねばなりません。

ホクロの除去は現在３つの方法が主流です。
１）外科的手術によるもの
２）電気メスを用いるもの
３）医療レーザーを用いるもの

それぞれ長所・短所があり、どのタイプのホクロにも広く適応されるものではありませんでした。そこで共立美容外科仙台院では、医療レーザーのなかでも最も深部まで到達し、皮膚の損傷のすくないメドライトと、電気メスのなかでも最も極細のエンパイヤーニードルを用いた独自のブレンド法を開発しました。美容外科ならではの「仕上がりの美しさ」に強いこだわりをもっております。

ホクロ除去の方法

１）外科的手術

直径5mm以上の大きなホクロ除去などの場合に用いられる治療法です。

利点

どんな大きなホクロでも、ほとんどの場合1回で除去できます。

難点

除去するホクロの直径の約４倍くらい一直線状の傷が残ります。小さいホクロの除去にはあまり適しません。

ホクロ手術図１
ホクロをダイヤモンド状に切開する。ホクロ手術図２
ホクロを取り除く。ホクロ手術図３
切開部を剥離するので広がります。ホクロ手術図４
縫合します。ホクロ手術図５
直径の約４倍の傷跡が残ります。

２）電気メス

直径が5mm以下の盛り上がったホクロに有効な治療法です。ホクロを削り取るように除去します。

利点

直径2mmくらいまでは1回で切除できます。治療時間が比較的短く済みます。

難点

大きなホクロを除去しようとすると、陥没する場合が多くなります。また、焦げ目ができるので、底の辺りが黒くなりがちです。

ホクロ電気メス図１
ホクロを電気メスで取り残しがないように切除します。通常の電気メスは太いので、傷が大きくなります。ホクロ電気メス図２
どんなに注意して切除しても、ホクロ細胞の取り残しや取りすぎがおこります。また、底部に電気メスによる焦げ目が残ります。ホクロ電気メス図３
直径が２mm以下の場合 大部分は１回の治療で切除可能です。ただし、底部にレーザーのこげ跡が残ります。ホクロ電気メス図４
直径が２mm以上の場合。無理して電気メスでほじくってしまうと、傷がふさがりきれません。その結果、切除痕が広がり、大きなクレーターとなります。深部のこげ跡や取り残しも目立ちます。注目してほしいのは、２mmのホクロをとっても、２mmの傷跡が残るのではなく、３−５mmの大きな傷跡となることです。こうなると、治しようがありませんでした。

３）レーザー

表面が平らで、小さなホクロ除去に有効な治療法です。

利点

直径1mmくらいのものは、かなりキレイに取れることが多く、傷の治りも良いです。
痛みや出血もなく、治療時間も大変短いので、負担の少ない治療法と言えるでしょう。

難点

直径3mm以上の大きなものや深い場所にあるホクロに対しては、レーザーだけでは対処できません。
また、表層を平らにすることができないため、盛り上がったまま黒色が取れていくことも多々あります。

ホクロレーザー図１
レーザーをホクロに照射します。ホクロレーザー図２
１ｍｍ以下の小さなものや、浅いものは比較的綺麗にとれる。ホクロレーザー図３
盛り上がったものは、平坦にすることが出来ないことが多い。大きなもの、深いものでは、深部のホクロの細胞を除去できない。

■共立のレーザーと電気メスのブレンド法

共立美容外科仙台院では「仕上がりの美しさ」を追求し、医療レーザーと電気メスの利点を組み合わせた独自のブレンド法を開発しました。
電気メスは、エルマン社製のエンパイアという極細いメスを使用します（ブレンド法写真１）。先端部が一般に使われているもの３分の１程度の鋭利性を誇ります。この極細い電気メスで、直径１ｍｍ程度の切開を施し、ホクロの底部の部分を切除します。直径が１ｍｍ程度の切開なので、傷の治りが非常によく、傷跡は殆ど残りません。
その後、最新のQスイッチを有するメドライトを照射します。このレーザーで、深部の電気メスの焦げ目とホクロの取り残しをなくします。このため、電気メス単独で切除した場合の黒ずみがなくなりました。
また、当然、表層のホクロの細胞をメドライトで取り除きます。それでも大きなホクロは１度ではとれません。ただ、深部の部分は電気メスで取られており、表層はレーザーで取られているので、残っているのは、中間部のものだけです。
中間部のものは、最低２ヶ月の治癒期間をおいて、またレーザーを照射するか、電気メスで切除します。

ブレンド法図１

深部は、極細い電気メスのエルマンエンパイヤで直径１ｍｍくらいの穴をあけ取り除きます。切開の数は、ホクロのおおきさによりますが、１−５個くらいです。

ブレンド法図２

表層のホクロ細胞と深部の取り残し、そして電気メスの残りかすは、Q-YAGレーザーメドライトにて取り除きます。

ブレンド法図３

電気メスでの切除穴は、直径１ｍｍ程度なので、非常に綺麗に治癒します。また、深部のホクロ細胞や電気メスの焼けカスは、レーザーで取り除かれているので、非常に抜けのいい色調となります。

ブレンド法図４

残った部分に再度レーザーを照射し、取り除きます。このようにブレンド法は、傷の治りが非常に早いので、かなり大きなホクロでも傷跡を殆ど残さず綺麗に切除できます。

■ブレンド法症例

症例１鼻直径５ｍｍ

直径５ｍｍの隆起性のホクロです。他院では手術にて切除するといわれました。切除すると、直径の４倍の２ｃｍ程度の傷が残ります。
１回目のブレンド治療後の写真です。隆起部は殆ど消失し、中間部に僅かにホクロの組織が残っております。１回の治療で完全に切除することはできませんでしたが、陥没や傷は殆ど認められません。

症例２上唇直径１ｃｍ

直径１ｃｍの非常に大きな隆起性のホクロです。ここまで大きいと手術で切除するしかないのが一般的です。しかしそれでは、３−４ｃｍの大きな傷跡が残ってしまいます。このような大きなホクロも、ブレンド法では、３回の通院で非常に綺麗に取り除くことができました。

症例３他院ホクロ傷跡修正

他院にて直径２ｍｍ程度のホクロを電気メスのみにて除去されました。その結果、直径５ｍｍ程度の大きなクレーターが形成されております。直径２ｍｍのホクロを取ったからといって、２ｍｍの傷跡が残るわけではないことに注意してください。これまでは、このような傷跡を修正することができなかったのですが、レーザーを照射することで、ここまで修正することができました。