ドクターズコスメ・薬剤肥満治療薬
(GLP-1・リベルサス、ゼニカル)
肥満治療薬GLP-1（リベルサス）
GLP-1は体内に自然に存在、人の小腸から分泌されるホルモンの1種です。GLP-1は肥満の方に少なく、痩せた方に多いホルモンで、脳へ食欲抑制として働く他、中性脂肪の取り込み阻害、胃の排出抑制などの作用があり、ダイエットに有効な薬剤です。元々は高い血糖値のときにインスリンの分泌を促す作用で２型糖尿病治療薬として利用されていました。しかし、上記の作用及び、低血糖になりにくい効果から、アメリカではGLP-1を主成分とした肥満治療薬としてFDAの認可を受けています。
GLP-1は以前は注射による投与しかありませんでしたが、GLP-1受容体作動薬の一種である『リベルサス』は口から飲める（経口投与できる）できます。
このような方へおすすめ
- 運動や過酷な食事制限をせずに痩せたい方
- 脂肪吸引したいけど、手術に抵抗がある
- 仕事を休めない
- 周囲に内緒にしたい
GLP-1の効果と作用
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血糖値の上昇を抑制
GLP-1は食事をとって血糖値があがると、血糖値を下げるためにインスリンが分泌されます。GLP-1は高血糖値状態のときに小腸にあるL細胞から分泌され、すい臓のβ細胞へ作用し、インスリンの分泌をさらに促します。GLP-1は2型糖尿病の治療薬としても広く使用されています。糖尿病治療薬と聞くと低血糖の心配をされると思います。しかし、GLP-1は高血糖時にのみ血糖を下げるように作用します。よって、低血糖のリスクは低い治療です。しかし、糖尿病治療をされていて、インスリンを含む他の血糖降下剤を併用している方は低血糖のリスクがあります。
中性脂肪の取り込み阻害
GLP-1は脂質を腸から体内の各箇所へ移動させるカイロミクロンの構成タンパク質の生成を抑制します。そのため、GLP-1によって中性脂肪の吸収が阻害されます。
食欲の抑制と胃の排出抑制
GLP-1は視床下部に作用することで、満腹感を助長することで食欲を抑制（摂食抑制作用）を持つとともに、胃の内容物排出速度を遅らせます。炭水化物等からえられる糖は小腸に達することで、筋肉や脂肪などへ吸収する作用が働きますが、この働きは小腸への消化物の流入速度が遅いほど血糖値の上昇を抑えられ、体内GLP-1の分泌も多くなるため、副次的な効果がありあます。
なお逆に、いわゆる早食いをすると、ゆっくり食べたのにくらべ、血糖値の上昇が大きく、体内GLP-1の分泌が低くなります。
Biochemical and Biophysical Research Communications（451:276-281, 2014）
太りにくい体へ
体内にも通常存在しているGLP-1ですが、肥満の人のほうが痩せている人よりもGLP-1の分泌量が少ない研究結果がでています。そのため、GLP-1を投与することで、GLP-1の働きを痩せてる人と同様に活性化させ、脂肪を減らし、体重を落とすことで体内のGLP-1分泌量が増加します。
服用方法
1日1回、起床時に(6時間以上の絶飲食)にコップ1杯(120cc以下)の水で飲みます。服用後は最低30分間は一切飲食禁止です。お薬を分割したり、噛み砕いたり、2錠飲んだりしないでください。
リベリサスの副作用として、意識障害や胃腸障害があります。この副作用の発現リスクを抑えるために、徐々に投与量を増やしていきます。
- 1日1回3mgから開始し、1ヶ月経過後に、1日1回7mgに増量します。
- 1日1回7mgを1ヶ月以上投与しても効果不十分な場合には、1日1 回14mgに増量します。
治療期間
治療の期間は6～12ヶ月間を推奨しています。用量と期間は、治療経過により判断します。
副作用
下記は2型糖尿病患者における副作用です。2型糖尿病以外の患者の副作用を調べた研究はありません。
- 胃腸障害（嘔吐、吐き気、下痢、胸やけ）・悪心・頭痛・便秘・下痢といった消化器症状がでる事があります。
- めまい、味覚異常、消化不良、糖尿病網膜症等が現われることがあります。
- ごく稀に、重大な副作用として「低血糖」「急性膵炎」「腸閉塞」が起こることがございます。その際はすぐクリニックまでご連絡いただくか、かかりつけの病院にご連絡ください。
次の方は服用できません。
- 18歳未満、または、75歳以上の方
- 糖尿病、膵炎、胆石症、胆嚢炎、重度の腎機能障害、肝機能障害のある方
- 甲状腺疾患のある方、多発性内分泌腫瘍症2型の家族歴のある方
- 心疾患、自己免疫疾患、膠原病（こうげんびょう）、てんかん、アルコールアレルギーの方
- 利尿剤を使用している方
- 精神安定剤を使用中の方、うつ病や自殺企図のある方
- 腹部手術の既往のある方、腸閉塞の既往のある方
- 摂食障害の方、BMI18.5未満の方、体脂肪率が男性15%未満・女性25%未満の方
- 内分泌疾患やステロイドなどの薬剤による肥満の方
- セマグルチド（リベルサス、オゼンピック）、添加物（サルカプロザートナトリウム、ポビドン、結晶セルロース、ステアリン酸マグネシウム）にアレルギーがある方
- インスリンを含む他の血糖降下剤を使用している方。
- 妊娠中・産後3ヵ月以内（中絶・流産含む）・授乳中の方
- がんの治療中・治療後3ヵ月以内（それ以降は主治医相談）
- 心機能・腎機能が低下している
- 腹水や浮腫がある
- 透析療法を受けている
- G6PD欠損症（遺伝子疾患の１つ）
以下は種類によってお受けいただけない場合があります
- 感染症
- 薬物アレルギー
- 現病歴
- 既往歴
- 内服・外服薬
| 品名 | 料金 |
|---|---|
| リベルサス 3mg 30錠 | ¥13,500 （税込：¥14,850） |
| リベルサス 7mg 30錠 | ¥22,600 （税込：¥24,860） |
| リベルサス 14mg 30錠 | ¥36,100 （税込：¥39,710） |
同時に行うことが多い施術
クールスカルプティング・エリート
アメリカFDAと日本の厚生労働省が唯一、唯一脂肪減少効果で承認した、脂肪冷却痩身機のクルスカ最新機種クールスカルプティング®ELITEを導入しました。クールスカルプティング®ELITEは2022年6月に日本で発売されたばかりです。もっとも大きな特徴は、２本のアプリケーターを同時に使用することができるようになり、一度に２部位が施術可能なため、治療時間の大幅な短縮となります。さらにカップも改良され、冷却効率と容量が大きくなり、治療効果もアップしています。
ヴィーナスフリーズプラス
Venus Freeze Plus™ （ヴィーナスフリーズプラス）は肌の引き締めとシワ改善のための高周波治療器です。マルチポーラ式ラジオ波(RF)とパルス磁場を組み合わせた (MP)² 技術を使用し、肌のタイプを選ばず、痛みやダウンタイムに配慮された治療です。Venus Freeze Plus™ はアメリカFDAの承認に加え、ヨーロッパCE、韓国KFDAなど世界５０ヶ国以上で承認されている医療機器です。
Sarcotropin （サルコトロピン）：成長ホルモン分泌促進剤
ヒト成長ホルモン（human Grouth Horumon:hGH）は様々な体の機能を維持するために必要な物質です。しかし、加齢とともに成長ホルモンの分泌は弱まっていきます。
サルコトロピンは体内にある成長ホルモンを分泌させる作用がある成長ホルモン分泌ホルモンと同様に脳下垂体に作用し成長ホルモンを分泌させます。成長ホルモンが分泌されることで、若返り、肌のしわ、たるみの改善、体脂肪の減少、性欲増進などの効果が期待出来ます。 若返り、肌のしわ、たるみの改善、体脂肪の減少、性欲増進などの効果が期待出来ます。
XENICAL（ゼニカル）
ゼニカルは、消化管にあるリパーゼという脂肪分解酵素の働きを抑制する為、脂肪の 吸収を減らす働きがあります。実際には、食事中の約30％の脂肪吸収をブロックします。 脂肪は他の栄養素の約2倍以上のカロリーがある為、脂肪の吸収を減らすだけで、一日の総摂取カロリーは大幅に減少します。
適用 脂肪吸収抑制による減量
服用 1日3回、食後1錠を内服します。（1時間以内）
| 品名 | 数量 | 料金 |
|---|---|---|
| ゼニカル | 21錠 1週間分 | ¥5,000 (税込：¥5,500) |
| ゼニカル | 42錠 2週間分 | ¥10,000 (税込：¥11,000) |
| ゼニカル | 84錠 4週間分 | ¥20,000 (税込：¥22,000) |
84錠（4週間分）以上の購入された方にお得なポイント還元！！
- ☆現金で支払いの方はポイント20％還元。
- ☆カードでお支払いの方はポイント15％還元。
次の方は服用できません。
- 1) ゼニカルに対する過敏反応のある人。
- 2) 吸収不良症候群の人。
- 3) 黄疸の人。
- 4) 器質的肥満の人。
- 5) 現在妊娠中の人、授乳中の人。
注意点
- 1) 他の薬との併用は避けて下さい。
- 2) 高齢者及び小児における安全性は確率しておりません。
- 3) 脂溶性ビタミン（Ａ、D、E、ベータカロチン）を就寝前に時々飲むと良いでしょう。
副作用
主な副作用は下痢、油性便、大便失禁、排便の回数の増加など、吸収されない脂肪によるものですが、一般的に穏やかで一時的なものです。
